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Voici comment l'échographie pulmonaire peut faire la différence.
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Dernière mise à jour le 24 avril
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Foire aux questions.

Ces réponses sont fournies par des experts cliniques mais ne doivent en aucun cas être considérées comme exhaustives. Le diagnostic de chaque patient doit tenir compte de leurs antécédents cliniques et dépend entièrement du jugement de leur médecin.

L'échographie pulmonaire permet‑elle de diagnostiquer le COVID‑19 ?

L'échographie pulmonaire est utilisée pour détecter les complications pulmonaires chez les patients suspectés ou atteints du COVID‑19. Elle permet d'évaluer le risque encouru par ces derniers afin de déterminer s'ils devraient être admis à l'hôpital et placés sous observation. Cependant, elle ne permet pas de diagnostiquer le COVID‑19.  Le diagnostic final est établi à l'aide d'une réaction en chaîne par polymérase (RT-PCR) en temps réel qui permet de détecter la présence du SARS-CoV-2 (soit le virus responsable du COVID-19) dans les échantillons respiratoires.

Quel est l'intérêt de réaliser une échographie pulmonaire chez un patient suspecté d'être atteint du COVID‑19 ?

L'échographie pulmonaire est portative, exempte de tout rayonnement, peu coûteuse et permet de réaliser des examens au chevet des patients afin de détecter de nombreux symptômes du COVID‑19. Le coût, la portabilité, la précision ainsi que la possibilité d'utiliser l'échographie dans des environnements isolés présentent des avantages non négligeables par rapport à une radiographie du thorax ou d'une tomodensitométrie. Les images obtenues par échographie peuvent accélérer la prise de décision en attendant le résultat des cultures.

Quel est l'intérêt de réaliser une échographie pulmonaire chez un patient atteint du COVID‑19 ?

Les professionnels de santé ont recours à l'échographie pulmonaire pour évaluer et surveiller l'hypoxémie des patients atteints du COVID-19 et pour aider leur prise de décision vis-à-vis des patients à haut risque. Les résultats des échographies pulmonaires peuvent changer de façon dynamique au cours des différents stades d'une maladie. C'est pourquoi le suivi de la progression des lignes B, de la consolidation ou de la résolution avec retour à la normale des lignes A peut constituer une précieuse source d'informations pour l'équipe en charge du traitement des patients. Bien que le recours à la tomodensitométrie s'est avérée utile dans la détection des cas de COVID‑19, nombreux sont les patients qui sont trop faibles pour être transportés ou qui risquent d'infecter les prestataires de soins de santé s'ils sont soumis à un tel examen. Le recours à la tomodensitométrie est également plus coûteux, et plusieurs études avancent que la réalisation d'une échographie pourrait s'avérer tout aussi instructive.

Quels sont les symptômes pulmonaires des patients atteints du COVID‑19 ?

Le recours à l'échographie pulmonaire a permis de détecter les symptômes suivants chez les patients atteints du COVID‑19 :
· Une ligne pleurale irrégulière et fragmentée
· Des lignes B focales, dispersées et/ou confluentes
· Une atteinte pulmonaire bilatérale
· Une atteinte postérieure ou latérale des segments pulmonaires
· Une consolidation du poumon (de petite taille ou lobaire, avec ou sans bronchogramme aérien)
· Des épanchements pleuraux dans certains cas
· Veuillez consulter cette étude ainsi que celle‑ci pour de plus amples détails.

Comment l'échographie pulmonaire permet-elle de procéder au triage de cas suspectés de COVID‑19, notamment lorsque ces derniers présentent des symptômes de la maladie (fièvre, toux, fatigue, dyspnée), ont été au contact de personnes atteintes du coronavirus ou ont séjourné dans une zone à haut risque ?

Le Dr Mike Stone, médecin urgentiste et directeur de Butterfly Education, a proposé un protocole en se basant sur l'avis d'experts. Veuillez noter que le protocole proposé n'a pas encore été validé par les essais prospectifs.  D'autres professionnels de santé nous ont également fait part de leurs propres protocoles. Ces derniers sont consultables ici :

Comment utiliser l'échographie pour assurer le suivi d'un patient atteint du COVID‑19 ?

Procéder à plusieurs examens échographiques pulmonaires sur le lieu de soins permet de surveiller les possibles détériorations des lignes B et/ou des consolidations, et ainsi de suivre la progression du virus. De plus, le retour d'une ligne A normale peut être un signe de rétablissement. Plusieurs approches ont été décrites (protocoles des zones 6-, 8-, 12-, 14+) pour procéder à l'évaluation des poumons à l'aide de l'échographie sur le lieu de soins. Vous pouvez également envisager d'utiliser l'imagerie du cœur comme mesure de référence de la fraction d'éjection. Cette option peut être particulièrement utile pour les médecins en soins intensifs en charge de patients gravement atteints du COVID‑19.

La sonde et le téléphone fonctionnent-ils même lorsqu'ils sont placés dans une gaine ? Si oui, quelle gaine nous conseillez-vous d'utiliser ?

De nombreux utilisateurs ont obtenu de bons résultats en plaçant l'iQ et leur appareil mobile dans une gaine de sonde standard. La société CIVCO a conçu une page spécialement dédiée aux gaines fonctionnant avec l'iQ. Il vous est également possible d'utiliser des gaines standard distribuées par ProTek, Medline, Sheathes ou d'autres enseignes. Pour plus d'informations, veuillez consulter notre page relative au nettoyage et à la désinfection contre le COVID‑19.

Je souhaite apporter mon aide. Que puis-je faire ?

Nous faisons notre possible pour venir en aide à la communauté médicale et partageons les données que nous recueillons afin de soutenir la recherche, les formations et la compréhension du virus. Nous encourageons les professionnels de santé qualifiés à venir compléter notre bibliothèque de cas positifs anonymisés, et nous les invitons également à faire part de leurs protocoles de soins. Veuillez nous contacter à l'adresse covid@butterflynetwork.com pour de plus amples informations.

Je souhaite partager mes images. Quelle est la marche à suivre ?

The images and clips in our COVID-19 gallery originate from clinicians across the world and have been useful to accelerate learning and collaboration throughout our community. Please reach out to us via email at covid@butterflynetwork.com, and we will be happy to provide further instructions. We appreciate your contributions to this evolving resource center.

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