Die Pandemie hat die medizinische Gemeinschaft zur Erarbeitung neuer Bildgebungsstrategien gedrängt, die Zeit sparen und eine unnötige Virusexposition des Personals vermeiden. Lungenultraschall spielt dabei eine entscheidende Rolle.¹
Lungen-Ultraschall sollte nicht das einzige oder das Hauptmittel für die Diagnose oder die Triage von COVID-19 sein. In-vitro-Diagnosetests sind aktuell die einzige definitive Methode zur Diagnose von COVID-19.
1. https://doi.org/10.1002/emp2.12194
Sie könnten eine von 4600 Kliniken der ländlichen Gesundheitsversorgung (RHCs) sein, die bis zum 31. Dezember 2021 Anspruch auf staatliche Unterstützung haben.
Der American Rescue Plan unterstützt die Finanzierung von Instrumenten und Technologien, die dazu beitragen, die Ausbreitung von COVID-19 in den Kommunen einzudämmen.
Laden Sie kostenlose Tools für den Einstieg in POCUS-Untersuchungen der Lunge herunter. Verbessern Sie die Erkennung von COVID-Pneumonien am Krankenbett.
Erlernen Sie die grundlegende Technik zur Beurteilung der Lungenoberfläche hinsichtlich des Gleitens und der Artefakte unter Verwendung Ihres Butterfly iQ.
Umfassende Untersuchungen der Lunge mit Hilfe von Echtzeitanweisungen für die einzelnen Segmente ermöglichen eine schnellere Beurteilung der Patienten und reduzieren somit die potentielle Virusbelastung. Verfügbar für Pro- und Enterprise-Mitglieder.
Diese Videos dienen ausschließlich zu Informationszwecken und sollen die Einsatzmöglichkeiten der Butterfly-Geräte zu aufzeigen. Sie können keinesfalls die professionelle Ausbildung und Erfahrung eines Mediziners ersetzen. Ärzte tragen die alleinige Verantwortung für die Patientenversorgung und sollten jederzeit ihr unabhängiges medizinisches Urteilsvermögen ausüben.
In der Literatur finden sich Hinweise darauf, dass Patienten mit einer bestätigten Coronavirusinfektion typische Merkmale in der Lungenbildgebung aufweisen, darunter: B-Linien, unregelmäßige Pleuralinien mit subpleuraler Konsolidierung sowie Krankheitsherde, die sich vorwiegend in den unteren hinteren Segmenten befinden.
Dieses und andere Videos dienen nur zur Demonstration – bitte beachten Sie stets die Protokolle Ihrer Einrichtung für die ordnungsgemäße Verwendung von PSA sowie die Reinigungs- und Desinfektionsprotokolle.
Evidence supporting the use of lung ultrasound in COVID-19 healthcare delivery.
Point-of-care lung ultrasound is more sensitive than CXR for evaluation of COVID-19.
Artikel lesenPOCUS can improve diagnostic sensitivity for COVID-19 pneumonia, in conjunction with PCR and clinical assessment.
Artikel lesenEvidence supporting the use of lung ultrasound in COVID-19 healthcare delivery.
Die Ergebnisse dieses multizentrischen, prospektiven Berichts unterstützen den Einsatz von Lungenultraschall bei der Nachsorge von Patienten, die sich von einer Coronavirusinfektion erholt haben, als eine strahlungsarme, einfach zu handhabende und neuartige Behandlungsmethode.
Point-of-care lung ultrasound is more sensitive than CXR for evaluation of COVID-19.
Artikel lesenThis report details the integration of Lung Ultrasound into the home treatment plan of an HCP with COVID-19, using a novel Teleguidance approach
Artikel lesenPOCUS can improve diagnostic sensitivity for COVID-19 pneumonia, in conjunction with PCR and clinical assessment.
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In 2020 we have learned that there are a number of possible situations where handheld whole-body ultrasound plays a valuable role. Bedside ultrasound has been shown to have a valuable cross-specialty role in informing decisions around COVID-19 across the full spectrum of clinical management.
POCUS is an initial imaging modality for patients presenting to the Emergency Department suspected of COVID-19 infection and pulmonary involvement. This reduces dependencies on CT and CXR, and can impact the ability to risk stratify while maintaining isolation protocols.
Handheld ultrasound setting can be utilized by HCPs in primary care, urgent care, skilled nursing, and home healthcare settings to help decrease the need for patient transport for advanced imaging.
With POCUS, the monitoring of hospitalized patients, particularly in high dependency units such as the ICU, can be done at the bedside. A dedicated handheld ultrasound system can remain with the patient throughout their hospital stay, eliminating the risk of patient-to-patient nosocomial transmission via ultrasound systems. Lung imaging findings have also been shown to support decisions about disease severity, and can help support critical care decisions such as ventilator allocation.
Systematic integration of portable ultrasound imaging in the community, leveraging telemedicine guidance when necessary, could facilitate early detection of imaging features typical of COVID-19. This has the potential to inform clinicians’ decisions around isolation and quarantine of early or asymptomatic cases. Telemedicine also has the ability to support remote clinician exams to keep healthy patients, such as those requiring routine prenatal monitoring, from entering a potentially infected facility or space. Read more here.
Die Butterfly Education-Plattform bietet eine vielfältige Videosammlung mit Lehrinhalten zur Unterstützung der medizinischen Fachkräfte bei der Behandlung von COVID-19.
Lernen Sie, wie man bei COVID-19 einen Lungenultraschall durchführt und interpretiert.
Erlernen Sie die grundlegende Technik zur Beurteilung der Lungenoberfläche hinsichtlich des Gleitens und der Artefakte unter Verwendung Ihres Butterfly iQ.
Umfassende Untersuchungen der Lunge mit Hilfe von Echtzeitanweisungen für die einzelnen Segmente ermöglichen eine schnellere Beurteilung der Patienten und reduzieren somit die potentielle Virusbelastung. Verfügbar für Pro- und Enterprise-Mitglieder.
Im Dezember veranstaltete Butterfly mit einer Expertenrunde ein Webinar, bei dem die Bedeutung von Lungenultraschall im Kampf gegen das Coronavirus diskutiert wurde.
Erkenntnisse, Schulungsmaterialien, klinisches Bildmaterial und Best Practices – direkt in Ihrem Posteingang.
Der Lungenultraschall wird zur Identifizierung von Lungenkomplikationen bei vermuteten bzw. bestätigten COVID-19-Fällen eingesetzt und hilft bei der Risikostratifizierung von Patienten im Hinblick auf eine Aufnahme und genauere Beobachtung. Er eignet sich jedoch nicht, um COVID-19 zu diagnostizieren. Eine eindeutige Diagnose erfolgt, indem eine oder idealerweise mehrere Proben aus den Atemwegen des betreffenden Patienten per Echtzeit-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) auf SARS-CoV-2 (den Virus, der COVID-19 auslöst) getestet werden.
Beim Lungenultraschall handelt es sich um ein tragbares, strahlungsfreies und kostengünstiges Bildgebungsverfahren am Krankenbett, mit dem problemlos verschiedene Indikatoren einer durch das Coronavirus ausgelösten Lungenerkrankung festgestellt werden können. Niedrige Kosten, Tragbarkeit, Präzision und die Möglichkeit zum Einsatz in einer Isolationsumgebung machen Lungenultraschall im Vergleich zu Lungenröntgenaufnahmen und Computertomographie (CT) zu einer attraktiven Option. Während Laborergebnisse noch ausstehen, können Ultraschallbilder bereits erste Anhaltspunkte hinsichtlich der Frage liefern, wohin der Betroffene verlegt werden soll.
Ärzte nutzen Lungenultraschall zur Untersuchung und Überwachung von Patienten mit COVID-19 und (daraus resultierender) Hypoxämie sowie zur Untersuchung infizierter Hochrisikopatienten, um die Verlagerung von Patienten richtig abschätzen zu können. Im Krankheitsverlauf können sich Befunde am Lungenultraschnell rasch ändern. Eine regelmäßige Untersuchung hinsichtlich der Entwicklung von B-Linien bzw. einer Konsolidierung oder auch einer Normalisierung der A-Linien-Struktur kann sich für das behandelnde Team deshalb als sehr nützlich erweisen. Zwar eignet sich auch die Computertomographie für die Diagnose von COVID-19, einige Patienten sind aber aufgrund ihres labilen Zustands nicht transportfähig oder sollten nicht mit weiteren Pflegekräften in Kontakt kommen, um diese vor einer etwaigen Ansteckung zu schützen. Zudem entstehen beim Einsatz von Computertomographie mehr Kosten und Studien belegen, dass Ultraschallergebnisse computertomografischen Befunden in puncto Aussagekraft in nichts nachstehen.
Folgende Befunde wurden am Lungenultraschall von Patienten mit COVID-19 festgestellt:
· Fragmentierte, unregelmäßige Pleuralinie
· B-Linien (fokal, verstreut und/oder konfluierend)
· Bilaterale B-Linien
· Beteiligung der posterioren und lateralen Lungenabschnitte
· Konsolidierung der Lunge (von schwacher Ausprägung bis Lobärpneumonie, mit und ohne Aerobronchogramm)
· In seltenen Fällen Pleuraerguss
· In dieser und dieser Studie können Sie weitere Erkenntnisse nachlesen.
In fortlaufenden Lungenuntersuchungen per POCUS können vermehrtes Auftreten von B-Linien und/oder Konsolidierungen aufgedeckt werden, was auf ein Fortschreiten der Krankheit hindeutet. Eine Normalisierung der A-Linien-Struktur kann hingegen auf die Genesung des Patienten hinweisen. Für eine Bewertung der Lunge per POCUS wurden verschiedene Konzepte entwickelt (6-, 8-, 12- oder 14+-Zone Protocols). Als Baseline-Messung der Ejektionsfraktion bietet sich auch eine Bildgebung des Herzens an, was besonders für Intensivmediziner in der Versorgung schwer kranker Patienten mit COVID-19 Relevanz besitzt.
Wir haben unsere Liste der chemisch verträglichen Reinigungs- und Desinfektionsmittel für den iQ um 63 weitere Produkte erweitert. Mediziner können die Verwendung einer sterilen Sondenhülle als zusätzliche Vorsichtsmaßnahme in Betracht ziehen. Ein Demonstrationsvideo finden Sie unter dem Link: Kompatible Reinigungs- und Desinfektionsmittel bei COVID-19
Viele Anwender haben über positive Ergebnisse bei der Verwendung von Standard-Sondenhüllen für Butterfly und Mobilgerät berichtet. CIVCO präsentiert auf einer eigens erstellten Webseite Schutzhüllen, mit denen iQ tadellos funktioniert. Hüllen von folgenden Herstellern können verwendet werden: ProTek, Medline, Sheathes sowie Hüllen von anderen Händlern. Weitere Informationen finden Sie auf unserer Seite Reinigung und Desinfektion bei COVID-19.
Wir möchten uns mit der medizinischen Fachwelt austauschen und Daten zur Verfügung stellen, die Forschung und Schulungen vorantreiben sowie letztendlich ein besseres Verständnis von COVID-19 ermöglichen. Deshalb bitten wir fachkundige Experten, unsere Sammlung anonymisierter Bilder von bestätigten COVID-19-Fällen zu erweitern und Behandlungsprotokolle mit uns zu teilen. Wenden Sie sich für weitere Informationen an covid@butterflynetwork.com.
The images and clips in our COVID-19 gallery originate from clinicians across the world and have been useful to accelerate learning and collaboration throughout our community. Please reach out to us via email at covid@butterflynetwork.com, and we will be happy to provide further instructions. We appreciate your contributions to this evolving resource center.