Luchamos juntos contra el COVID-19.

La ecografía pulmonar se utiliza para identificar complicaciones pulmonares en pacientes con casos sospechados o confirmados de COVID-19 y puede ayudar a estratificar el riesgo de los pacientes para su admisión y observación. No se puede utilizar para diagnosticar COVID-19.  El diagnóstico definitivo se hace con la detección del virus SARS-CoV-2 (causante del COVID-19) mediante reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real (rRT-PCR) en especímenes respiratorios.

La ecografía pulmonar es una forma de obtención de imágenes portátil, en el punto de atención, sin radiación y económica que puede detectar inmediatamente muchas características de enfermedades pulmonares asociadas al COVID-19. Su coste, movilidad, precisión y posibilidad de uso en entornos aislados conllevan un beneficio potencial significativo en comparación con la radiografía de pecho o las imágenes de tomografía computarizada (TC). Las imágenes pueden ayudar a descubrir elementos que aceleren las decisiones de diagnóstico mientras llegan los resultados de los cultivos.

El personal médico está utilizando la ecografía pulmonar para evaluar y monitorizar pacientes con hipoxemia y para evaluar a pacientes infectados de alto riesgo para estratificar las decisiones de diagnóstico. Los resultados de una ecografía pulmonar pueden ir cambiando de forma dinámica en el transcurso de una enfermedad, y vigilar la evolución de las líneas B y la consolidación (o la resolución con un regreso a una imagen con líneas A normal) puede aportar información de gran valor para el equipo médico. Aunque la TC tiene un valor demostrado en el diagnóstico de COVID-19, muchos pacientes están demasiado graves como para transportarlos o pueden aumentar el riesgo de exponer a más personal sanitario a la enfermedad. La TC también es más cara, y hay estudios que parecen indicar que la ecografía podría proporcionar la misma cantidad de información.

Se han descrito las siguientes características visibles en ecografía en pacientes con COVID-19:
· Línea pleural fragmentada e irregular
· Líneas B (focales, dispersas y confluentes)
· Afectación bilateral
· Afectación de segmentos posterior y lateral
· Consolidación pulmonar (desde pequeña hasta lobar, con o sin broncogramas aéreos)
· Derrames pleurales poco frecuentes
· Consulte este estudio y este estudio para más información

El doctor Mike Stone, médico de urgencias y director de formación en Butterfly Network, ha creado una propuesta de protocolo basándose en información procedente de expertos. Tenga en cuenta que este protocolo no está validado por pruebas pendientes de realizar.  Otros médicos también han compartido sus protocolos con nosotros. Puede verlos aquí:

Varias exploraciones sucesivas con ecografía pulmonar pueden mostrar empeoramiento de líneas B y consolidaciones, que indican el avance de la enfermedad. Además, la vuelta a una imagen con líneas A normal puede indicar signos de recuperación. Se han descrito varios enfoques (protocolos de 6, 8, 12 y más de 14 zonas) de la evaluación de pulmones con ecografía. También puede servir para obtener imágenes del corazón como medida base de la fracción de expulsión. Esto podría ser especialmente relevante en cuidados intensivos, en pacientes en estado grave por el COVID-19.

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Estamos intentando activamente conectar con la comunidad médica y añadir a los datos disponibles para la investigación, la formación y la comprensión del COVID-19. Animamos al personal cualificado a que contribuya a nuestra biblioteca de casos positivos sin identificación, además de a compartir protocolos de atención médica. Póngase en contacto con nosotros en covid@butterflynetwork.com para más información.

The images and clips in our COVID-19 gallery originate from clinicians across the world and have been useful to accelerate learning and collaboration throughout our community. Please reach out to us via email at covid@butterflynetwork.com, and we will be happy to provide further instructions. We appreciate your contributions to this evolving resource center.